医疗软件平台：用于慢性病患者筛查、预防与长期照护的综合服务系统

医疗软件平台：用于慢性病患者筛查、预防与长期照护的综合服务系统

本医疗软件平台旨在为慢性疾病人群提供系统化的筛查管理、预防干预及持续健康监测。该平台通过信息化手段实现医疗服务流程的优化与自动化，提高医疗机构与患者之间的互动效率，并促进慢病管理的规范化运行。

系统支持医护人员、患者及医疗机构之间的协同工作，可用于早期风险识别、健康干预制定及持续随访护理，有助于提升医疗质量与患者依从性。

核心功能模块

• 开展健康筛查与风险因素评估
• 建立并维护电子健康档案
• 动态跟踪患者健康状况变化
• 组织实施预防性干预与长期随访
• 生成医院或管理机构所需的分析报表与统计数据

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